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消毒供应中心质量管理细则

一、人员资质与岗位培训质量管理

（一）人员资质要求

1.消毒供应中心（CSSD）人员配置按照国家卫健委《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》要求执行，床护比配置标准为：每开放100张病床配置CSSD工作人员2.5~3人，其中护士长1名，消毒员至少1名，持有《医疗机构消毒技术人员上岗证》；护士占总人数比例不低于50%，去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区三区人员固定，不得跨区随意流动，每区每班配置至少1名操作人员。

2.所有在岗人员必须持有有效的健康证明，每年进行1次健康体检，患有传染性疾病、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病的人员，必须调离直接接触医疗器械、器具和物品的工作岗位，治愈后经评估合格方可返岗。

3.护士长必须具备主管护师以上职称，3年以上临床护理经验，经CSSD专业培训考核合格后方可上岗；主管护师以上职称专业人员占总人数比例不低于20%，负责科室质量管控、技术指导和不良事件分析。

（二）岗位培训要求

1.新入职人员必须完成不少于3个月的岗前培训，其中理论培训不少于80学时，操作培训不少于120学时，考核合格（理论成绩≥80分、操作成绩≥85分）后方可独立上岗；培训内容涵盖CSSD各项规章制度、操作流程、职业防护、医院感染预防与控制、各类器械处理规范。

2.在岗人员每年完成不少于20学时的继续教育，每月开展1次业务学习，每季度开展