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埃博拉病毒病诊疗与预防

一、疾病概述

埃博拉病毒病（EVD）既往称埃博拉出血热，是由埃博拉病毒感染引发的高致病性、高病死率急性传染病，隶属于烈性filovirus感染，主要流行于非洲撒哈拉以南地区，我国暂无本土及输入性确诊病例报告。该病潜伏期短、发病急、进展快，平均病死率约50%，高危毒株病死率可达90%，早诊断、早干预是降低死亡风险的核心关键。

传染源：主要为确诊、疑似患者及携带病毒的果蝠、黑猩猩、大猩猩等野生动物，患者恢复期体液仍可携带病毒，存在传播风险。

传播途径：以直接接触传播为核心，包括接触病例、病死人员或野生动物的血液、体液、分泌物、排泄物，以及被污染的物品、环境；可通过无保护性行为传播，暂无明确空气飞沫传播证据，但气溶胶操作存在职业暴露风险。

易感人群：人群普遍易感，医护人员、密切接触者、疫区旅居及务工人员为高危人群，感染后可获得一定特异性免疫力。

潜伏期：2～21天，多为8～10天，潜伏期内无传染性，发病后伴随病毒血症具备传播能力。

二、临床表现与临床分期

本病起病急骤、进展迅猛，临床症状随病程逐步加重，核心表现为发热、全身衰竭、消化道症状及出血、多器官损伤。

（一）初期（疫毒袭表期）

突发高热（体温＞37.3℃）、畏寒、极度乏力、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，伴随咽痛、目赤、食欲减退，症状与重症感冒相似，易误诊，无明显出血表现。

（二）极期（气营两燔期）

发病数日