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YG—018：急诊科医院感染管理及消毒隔离制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范急诊科医院感染管理工作，严格落实消毒隔离防控措施，有效预防和控制急诊科交叉感染、院内感染事件发生，保障就诊患者、医护人员及陪护人员身体健康与医疗安全，依据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等国家卫生行业标准，结合急诊科急、危、重患者集中、病种复杂、流动性大、感染风险高的工作特点，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于急诊科所有诊疗区域，包括急诊预检分诊区、候诊区、普通诊室、抢救室、清创手术室、观察室、输液室、注射室、换药室、急诊卫生间、污物处置间等区域，覆盖急诊科全体医护人员、护工、保洁人员、进修实习人员及所有进入急诊区域的人员。

第三条核心原则

严格遵循标准预防、分区管控、洁污分离、全程防控、闭环管理原则，所有诊疗操作、环境消杀、物品处置均落实感染防控要求，针对不同传播途径疾病落实差异化隔离措施，杜绝院内感染隐患。

第二章组织管理与职责

第四条感染管理小组职责

急诊科成立院感管理小组，由科主任担任组长、护士长担任副组长，配备专职院感质控人员，明确各级人员岗位职责。小组全面负责科室院感防控工作，制定、更新科室感染管理制度及操作流程，定期开展院感风险排查、数据监测、问题整改，每月组织一次院感工作分析总结，持续优化防控措施。

第五条医护人员职责