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YG—021：传染病房医院感染管理及消毒隔离制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范医院传染病病房院内感染管理工作，严格落实住院传染病患者隔离治疗、常态化消杀、闭环防控管理要求，有效预防和控制病区交叉感染、院内感染聚集及传染病院内传播、外泄风险，保障住院患者、医护人员、陪护人员身体健康与医疗安全，依据《医院隔离技术规范》《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》《医疗机构感染预防与控制基本要求》等国家行业标准，结合传染病病房患者长期住院、病种传染性强、病区污染风险持续存在的工作特点，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院所有传染病病房诊疗及辅助区域，包括各病种隔离病房、负压病房、病区治疗室、处置室、护士站、医护缓冲间、病区走廊、污物处置间、物资存放间、更衣缓冲区域、病区通道等全部区域。适用于病区全体医护人员、保洁消杀人员、护工、进修实习人员、后勤保障人员及所有进入传染病病房区域的人员、物资、设备。

第三条核心原则

严格执行标准预防为基础、额外预防为补充、分区闭环、病种分类隔离、全程动态消杀、洁污绝对分离、全流程追溯的防控原则，严格落实传染病病房“三区两通道”物理分区管控，根据空气、飞沫、接触、消化道等不同传播途径，落实差异化隔离与消毒措施，实现患者住院全程、诊疗护理全流程、环境物品全方位的感染防控。

第二章组织管理与岗位职责

第四条院感管理小组职责

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