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- 2026-08-19 发布于安徽
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肱骨近端骨折护理查房汇报日期:2026年08月13日汇报人责任护士
病例基本信息汇报肱骨近端骨折病例基本信息汇报建立完整临床背景,为后续护理评估提供依据病例基本信息项目内容床号骨科病区性别根据病例记录诊断肱骨近端骨折损伤机制跌倒/外伤致肩部着地骨折分型Neer分型或AO分型既往史高血压、糖尿病等基础疾病评估手术方式切开复位内固定/人工肱骨头置换入院日期根据实际病例记录
护理评估核心维度与方法护理评估是查房基础,需从生理、心理、功能、社会、认知五个维度全面收集患者信息。生理维度?生命体征?疼痛程度与性质?患肢肿胀?末梢血运及感觉运动功能?神经血管损伤体征心理维度?突发创伤情绪反应?焦虑、恐惧及睡眠障碍?预后期望与担忧功能维度?患侧肩关节活动受限程度?日常生活自理能力受损范围?健侧肢体代偿能力社会维度?家庭支持系统?照护者能力?经济状况?出院后康复资源可及性认知维度?疾病与治疗方案认知水平?康复锻炼依从性预期?健康宣教接受能力
肩关节局部护理体检要点视·触·动·量视诊观察方肩畸形局部瘀斑及肿胀范围锁骨下区域异常隆起触诊检查皮温升高压痛位于肱骨大结节或外科颈肿胀硬度与张力动诊前屈、外展、内外旋活动度活动受限程度疼痛诱发情况量诊双侧上臂周径对比腋神经支配区感觉及桡动脉搏动手指活动及虎口区感觉,排除合并损伤
影像学检查与临床意义影像学检查与
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