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中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）

一、概述

原发性支气管肺癌简称肺癌，是我国及全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。根据国家癌症中心2024年发布的最新肿瘤登记数据，我国2021年新发肺癌病例约82.8万例，死亡病例约65.7万例，分别占全国新发恶性肿瘤的18.1%和恶性肿瘤死亡的26.8%，疾病负担沉重。为进一步规范我国肺癌临床诊疗行为，提高医疗机构肺癌诊疗水平，改善肺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，中华医学会肿瘤学分会、中华医学会呼吸病学分会肺癌学组基于近年国内外肺癌领域新发布的循证医学证据，结合我国临床实际，对《中华医学会肺癌临床诊疗指南》进行更新，形成2025版，供临床医师参考使用。

二、肺癌筛查

（一）筛查人群

肺癌筛查的核心目标是早期发现早期肺癌，降低肺癌死亡率，推荐对肺癌高危人群开展筛查。肺癌高危人群定义为：年龄≥40岁且具备以下任一危险因素者：①吸烟或累计二手烟暴露≥20包年，戒烟时间不足15年；②有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟、煤焦油等）；③一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）确诊肺癌；④既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或特发性肺纤维化病史。近年我国不吸烟女性肺腺癌发病率持续上升，对于年龄≥50岁、具备一级亲属肺癌史或长期厨房油烟暴露的不吸烟女性，也推荐纳入筛查范围。

（二）筛查方法与频率

推荐使用低剂量螺旋CT（LDCT）作为肺癌筛查的首