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YS—015：静脉用药调配操作规范

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院静脉用药集中调配全流程操作管理，统一无菌调配标准、细化岗位操作流程、严控用药配伍风险、杜绝调配差错，保障静脉用药安全、有效、稳定、无菌，防范输液不良反应、职业暴露与院感风险，提升成品输液质量与临床用药安全水平，依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《静脉用药集中调配质量管理规范》《静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）》等法规及行业标准，结合本院YS系列药事管理制度及静脉用药调配工作实际，制定本规范。

第二条适用范围

本规范适用于本院静脉用药调配中心（PIVAS）及院内所有开展静脉用药调配的岗位与区域，涵盖普通输液、营养输液、化疗药物、抗菌药物、高危药品、特殊注射剂的审核、摆药、无菌调配、双人核对、成品包装、出库交接、废弃处置全流程工作。适用于全体静配药师、药学技术人员、保洁消杀人员、岗位操作人员及相关质控管理人员，是本院静脉用药调配操作的唯一标准化执行依据。

第三条核心管理原则

本院静脉用药调配严格遵循无菌操作、审方前置、双人复核、精准调配、分类管控、全程溯源、安全可控、零差错管理原则，坚持“先审核、后摆药，先核对、后调配，先自查、后出库”，严格区分普通药物、高危药物、危害药物调配标准，落实分区、分级、分岗精细化管控，全面防范调配差错、污染、配伍禁忌与职业暴