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YG—024：ICU医院感染管理及消毒隔离制度

第一章总则

第一条制定目的

为严格规范重症医学科（ICU）医院感染管理与消毒隔离工作，有效预防和控制ICU院内感染、多重耐药菌感染、导管相关感染及交叉感染暴发风险，最大限度降低重症患者感染发生率、病死率，规范各类侵入性操作、环境消杀、物品管理、人员防护流程，保障重症患者、医护人员及工作人员医疗安全，依据《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》《医疗机构感染预防与控制基本要求》等国家行业标准，结合ICU患者病情危重、免疫力低下、侵入性诊疗操作密集、留置管路多、感染高危因素集中的专科特点，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院重症医学科（ICU）全部诊疗及辅助区域，包括各重症监护病房、负压监护病房、单间隔离病房、治疗室、处置室、换药室、医护缓冲区、污物处置间、仪器设备存放区、医护办公区、通道走廊等所有区域。适用于ICU全体医师、护士、呼吸治疗师、保洁消杀人员、护工、进修实习人员、设备运维及后勤保障人员，覆盖所有进入ICU区域的人员、诊疗设备、物资及耗材。

第三条核心原则

严格遵循标准预防+精准额外预防、分区洁净管控、无菌优先、源头阻断、动态消杀、一物一管、全程追溯的院感防控原则。严格落实ICU洁污分区、人员分流、分级隔离管理，重点强化呼吸机、血管导管、导尿管等侵入性器械闭环管控