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- 2026-08-19 发布于江苏
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全麻患者在手术结束后,将进入麻醉复苏室(PACU)进行严密监测与复苏。此阶段,随着麻醉药物作用的消退,手术创伤所致的疼痛逐渐显现,成为影响患者舒适度、恢复质量乃至后续康复进程的关键因素。有效的疼痛管理不仅能减轻患者痛苦,还能减少因疼痛引发的应激反应、心血管并发症及肺部并发症,促进早期活动和功能恢复。因此,建立一套科学、规范的全麻患者复苏期疼痛管理措施及流程至关重要。
一、疼痛评估:精准把握,动态监测
疼痛评估是疼痛管理的基石,贯穿于复苏期全程。
1.评估时机与频率:患者入PACU后,应立即进行首次疼痛评估;之后,常规每15-30分钟评估一次,直至患者清醒且疼痛评分稳定。若进行了镇痛干预,应在给药后15-30分钟再次评估效果。对于疼痛剧烈或有特殊情况的患者,应适当增加评估频次。
2.评估工具:应选择简单、易行、可靠的疼痛评估工具。对于清醒合作的成人患者,数字评价量表(NRS)或视觉模拟评分法(VAS)是常用的选择。对于无法有效沟通的患者(如小儿、意识不清者),则需采用行为疼痛评估量表(如FLACC量表)或观察生理指标(如心率、血压、呼吸频率、氧饱和度及面部表情、肢体活动等)的变化来综合判断。
3.评估内容:除疼痛强度外,还应关注疼痛的性质(如锐痛、钝痛、胀痛、烧灼痛)、部位、持续时间、诱发及缓解因素,以及疼痛对患者呼吸、循环、情绪等方面的影响。
二、疼痛管理的目标与
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