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(2026版)早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识解读

第一篇

近年来阿尔茨海默病（AD）疾病修饰治疗领域药物研发与临床证据快速迭代，针对疾病早期阶段的干预理念已经从“早发现早诊断”转向“早诊断早干预”，2026版《早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识》基于最新循证医学证据与国内临床实践，对早期AD疾病修饰治疗的适用人群、生物标志物驱动的诊疗路径、药物选择、安全性管理等核心问题给出了明确推荐，本文结合当前国内AD防控现状对共识核心内容进行系统解读。

AD是目前全球范围内导致老年人失能的主要神经系统疾病，我国现有AD患者超1000万，随着人口老龄化程度加深，预计2050年患者人数将突破4000万，给家庭和社会带来沉重的照料与经济负担。长期以来，AD临床干预以改善认知症状的对症治疗为主，无法改变疾病进展进程，患者往往在数年内进展为重度痴呆，完全丧失生活能力。近十年来，随着AD病理机制研究的深入，多款针对核心病理的疾病修饰治疗药物相继获批上市，大量高级别循证医学证据证实，早期干预可以有效延缓AD病理进程，维持患者认知功能与生活自理能力，显著降低疾病进展风险。但与此同时，国内临床医生对早期AD的定义、疾病修饰治疗的适用范围、安全性管理等问题仍存在认知差异，不同地区诊疗规范性差异较大，大量早期AD患者未能接受到规范的疾病修饰治疗，基于这一临床需求，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组织