2026年度手术室安全管理考核实施方案_1.docx

2026年度手术室安全管理考核实施方案

一、考核目的

为深入落实国家卫生健康委员会《手术安全核查制度》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《手术室护理实践指南（2024版）》要求，持续强化手术室全员安全风险防控意识，倒逼手术安全核心制度落地，有效降低手术不良事件发生率，全面提升手术室安全管理质量，结合我院2023-2025年度手术室安全运行基线数据，制定本。

二、考核组织与职责

成立2026年度手术室安全管理考核工作组，明确层级职责，保障考核公平公正开展：

1.组长：手术麻醉科主任，职责：统筹考核全流程工作，审定考核标准、考核结果，协调跨部门考核资源，对考核过程中的重大争议进行最终裁决；

2.