2026年度手术室安全管理考核实施方案.docx

2026年度手术室安全管理考核实施方案

一、考核目标

为深入落实《医疗质量管理办法》《手术室护理实践指南（2025版）》《手术安全核查制度》要求，全面排查2026年度手术室安全管理漏洞，强化各级人员安全意识，规范手术全流程操作，降低非计划再次手术、手术部位错误、术中压力性损伤、器械异物遗留等不良事件发生率，实现：手术部位标识正确率100%、手术安全核查执行率100%、术中物品清点准确率100%、消毒灭菌合格率100%、不良事件上报率100%，非计划重返手术室发生率≤0.5%，术中获得性压力性损伤发生率≤1.2%，手术相关感染发生率≤1.5%，推动手术室安全管理同质化、精细化、标准化，保障患者手