2025膝骨关节炎糖皮质激素注射应用专家共识解读2.pptxVIP

2025膝骨关节炎糖皮质激素注射应用专家共识解读精准治疗，守护关节健康

目录第一章第二章第三章共识背景与意义膝骨关节炎概述GCs注射适应证与推荐

目录第四章第五章第六章GCs注射策略与方法注意事项与并发症管理共识总结与未来展望

共识背景与意义1.

GCs历史与临床应用现状GCs的临床应用始于皮质醇的分离与合成，Hench、Kendall和Reichstein因发现其抗炎作用获得诺贝尔奖，奠定了GCs作为炎症性疾病核心治疗药物的地位。抗炎特性发现历程自20世纪60年代起，GCs通过关节腔注射用于膝骨关节炎（KOA）治疗，凭借快速镇痛、抗炎作用成为中重度疼痛或滑膜炎患者的短期缓解方案。KOA治疗应用史从早期动物脏器提取物到薯蓣皂苷苷元合成，GCs生产成本降低，临床常用制剂包括曲安奈德、复方倍他米松等，但需注意倍他米松磷酸钠不可关节腔注射。药物类型发展

部分医生因GCs起效快、成本低的特点，频繁用于KOA患者，忽视其加速软骨退化、增加类固醇关节病风险等长期副作用。过度使用现象另一部分医生因担忧软骨损伤、感染风险等并发症，即使对适应症患者也避免使用，导致疼痛控制不足，影响生活质量。过度谨慎态度现有指南对GCs的适用人群、注射频次、联合用药等关键细节缺乏统一标准，加剧了临床实践的随意性。指南局限性两极分化反映对GCs风险-获益评估缺乏循证依据，需通过共识明确规范化用药框架。认知差异根源临床使