病人床单元不整洁整改措施.docx

病人床单元不整洁整改措施

一、问题排查与原因溯源

本次整改针对全院32个临床病区共1248张住院病床开展床单元整洁度专项普查，按照《住院患者床单元清洁消毒管理规范》《医院感染管理质量考核标准》设置的12项评估指标逐一核验，最终整体合格率仅为72.3%，其中一级护理病区合格率61.8%、普通外科病区合格率65.2%、老年医学科合格率58.7%，为不合格率最高的三个科室。经多部门联合溯源，问题核心成因可分为五类：

1.人员认知与执行不到位：27.4%的责任护士对床单元整洁标准认知模糊，仅能列出3项以下核心要求；41.2%的晨间护理流于形式，平均每张床整理时长不足2分钟，仅整理表层被褥、未规整床底