病区急救药品错拿误用预防管理制度.docx

病区急救药品错拿误用预防管理制度

一、组织管理与职责划分

1.1建立三级分层质控体系，为从根源防控急救药品错拿误用风险，建立“科室-职能部门-医院”三级质控管理架构：一级质控为病区急救药品错拿误用预防质控小组，由病区护士长担任组长，N3级及以上高年资主管护师担任副组长，全体当班责任护士、值班护士为小组成员，主要负责日常防控、每班查对、每周督查、每月汇总问题等工作；二级质控由护理部联合药学部成立专项质控组，每个临床片区配备1名护理质控专员、1名专职临床药师，负责每季度对全院所有病区急救药品进行全覆盖督查，指导科室整改问题，跟踪整改效果；三级质控由医院药事管理与药物治疗学委员会牵头，负责每年审定