2026年医院9月质量月提升计划.docx

2026年医院9月质量月提升计划

一、工作目标

以“精准质控、精益服务、安全为先、患者至上”为核心主题，通过为期1个月的专项质量提升行动，实现以下量化目标：

1.医疗核心指标：三级查房合格率从当前92%提升至98%以上，手术安全核查执行率100%，处方合格率从95%提升至98.5%以上，住院患者平均住院日较8月下降0.2天，三四级手术占比较8月提升1个百分点，临床路径完成率从88%提升至93%以上，住院病历72小时及时归档率从90%提升至97%以上。

2.护理质量指标：基础护理合格率≥98%，危重患者护理合格率≥97%，压疮、跌倒/坠床不良事件发生率较8月下降20%，输液反应发生率控制在0