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  • 2026-08-20 发布于四川
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病理科及负责人在医院感控工作中职责.docx

病理科及负责人在医院感控工作中职责

病理科作为医院接触大量生物源性标本、涉及多环节感染风险的重点科室,其感染预防与控制工作是全院感控体系的重要组成部分,直接关系到医务人员职业安全、患者诊疗安全和全院感控质量,具体职责及负责人职责明确如下:

一、病理科在医院感染防控工作中的核心职责

1.1感控组织体系与制度建设职责

病理科需建立覆盖所有工作人员(含正式职工、规培生、进修生、研究生、工勤人员、外包服务人员)的感控管理网络,严格落实《中华人民共和国生物安全法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《病理科建设与管理指南(试行)》《医疗机构医疗废物管理办法》等法规要求,结合科室工作流程特点,制定完善全覆盖的感控制度体系,涵盖标本接收与处理感控规范、环境清洁消毒制度、器械物品消毒灭菌规程、个人防护用品使用规范、医疗废物分类处置规程、职业暴露应急处置预案、分子病理实验室感控管理制度、细针穿刺操作感控规范、尸体解剖感控流程、冷链标本管理规范等,制度需每年至少开展1次合规性评审,根据国家法规更新、科室业务调整及时修订完善,确保制度的适用性和有效性。病理科需全程配合医院感染管理科完成各项感控检查、目标性监测、流行病学调查等工作,落实感控管理部门提出的各项整改要求。

1.2重点区域分区感控管理职责

病理科严格落实三区划分要求,明确污染区、半污染区、清洁区的物理边界和标识,不同区域落实差异化感控要求,严

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