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骨肿瘤骨科教学课件分类·诊断·治疗·前沿医学教育

骨肿瘤：不止是骨头的肿块骨肿瘤是骨骼及其附属组织（骨髓、骨膜、软骨、血管、神经等）发生的肿块及肿瘤样病变命名规则恶性骨肿瘤称为肉瘤，而非骨癌，源于中胚层组织的恶性肿瘤统一命名常见类型良性骨软骨瘤、骨巨细胞瘤多见恶性骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤多见0.01%发病率50%良性占比40%恶性占比10%瘤样病变占比肿瘤样病变（如骨囊肿、纤维异样增殖症）并非真性肿瘤，但临床表现和治疗与肿瘤相似

良性恶性瘤样三分法骨肿瘤三分法对比骨肿瘤需综合病理、影像与临床三方面信息方能准确分型病理影像临床良性50%骨软骨瘤、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤生长缓慢，边界清晰，一般不致命恶性40%骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤侵袭性强，易转移，预后较差瘤样病变10%骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维异常增殖症非真性肿瘤，但可恶变，需定期随访

发病双高峰与人群特征双高峰10-20岁/壮年以后发病年龄特征90%转移性骨肿瘤占比乳腺癌/肺癌/前列腺癌转移0.2%原发恶性骨肿瘤占所有癌症年新发约1.5万例年龄分布双高峰性别比1.5:1男性多见，多发性骨髓瘤和脊索瘤尤甚年新发约1.5万例原发性恶性骨肿瘤转移性骨肿瘤乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移，向心性分布

早期识别的七大信号夜间疼痛加重是恶性骨肿瘤的典型特征——临床警觉的第一步01疼痛间歇性隐痛→持续性钝痛，夜间加重为恶性警示02肿块骨