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2026CSCO肺癌诊疗指南解读

一、引言

1.1指南修订背景与意义

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其诊疗策略的更新与优化始终是临床关注的焦点。中国临床肿瘤学会（CSCO）自2016年首次发布肺癌诊疗指南以来，始终以循证医学证据为基础，结合我国医疗资源分布特点和临床实践需求，每年度进行更新。2026版CSCO肺癌诊疗指南在2025版的基础上，纳入了近一年来国际国内肺癌领域的最新研究成果，对筛查、诊断、治疗及随访等多个环节进行了全面修订，旨在为我国肺癌诊疗提供更精准、更规范的临床指导。

1.2指南修订原则与方法

2026版指南修订遵循以下原则：一是以患者为中心，兼顾疗效与安全性；二是强调循证医学证据，优先纳入高级别临床研究结果；三是考虑我国不同地区医疗资源差异，制定分层诊疗推荐；四是注重与国际指南的衔接，同时突出中国特色。修订过程中，CSCO肺癌专家委员会组织多学科专家团队，对2024年1月至2025年12月期间发表的重要临床研究进行系统梳理和证据分级，结合专家共识形成最终推荐意见。

二、肺癌筛查与早期诊断

2.1高危人群定义与筛查策略

2.1.1高危人群界定

2026版指南对肺癌高危人群的定义进行了更新，在原有年龄（50-74岁）、吸烟史（≥20包年，包括已戒烟但戒烟时间＜15年）的基础上，新增了以下危险因素：

有环境或职业暴露史（如石棉、氡、铍、铬、镉、镍