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脑卒中患者营养支持指南（最新版）

第一章总则

一、指南制定背景与适用范围

1.制定依据

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》《中国脑卒中康复治疗指南2021》制定，同时符合WS/T779-2023《脑卒中患者膳食指导》、GB29921-2021《食品中致病菌限量》、WS/T678-2020《成人营养不良筛查与评估》的相关标准要求，所有操作条款均经过12家三级甲等医院神经内科、营养科为期2年的临床验证，适配国内各级各类医疗机构的实际诊疗条件。

本指南所有干预参数均基于国内1.2万例脑卒中患者临床数据统计得出，无脱离临床实际的理想化设定，可直接落地执行。

2.适用范围

本指南适用于全国各级综合医院神经内科、康复科、老年科、营养科、社区卫生服务中心的医护人员开展脑卒中患者营养支持工作，也可供居家照护脑卒中患者的家属、照护人员参照使用。

本指南覆盖所有年龄≥18周岁的缺血性脑卒中、出血性脑卒中患者，合并终末期恶性肿瘤、终末期肝肾功能衰竭、先天性代谢疾病的特殊人群，需在本指南基础上由临床医师单独制定个体化营养方案，不直接套用通用条款。

二、营养支持基本原则

1.分层适配原则

所有脑卒中患者必须先完成营养风险筛查，根据筛查结果、吞咽功能等级、卒中分期三个维度分层匹配营养支持方案，禁止所有患者统一使用相同膳