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(2026)医院感染管理工作计划(推荐)

2026年医院感染管理工作聚焦医疗质量安全底线，以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家法规及行业标准为依据，结合本院三级甲等医院复审、智慧医院建设及“十四五”医疗质量提升规划要求，明确核心指标、重点任务、落地路径与考核机制，全面推进感控工作精细化、智慧化、同质化发展。

一、核心工作目标

（一）质量安全指标

1.全院医院感染发病率≤8%，医院感染病例漏报率≤10%；

2.Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率≤30%、使用时长≤24小时占比≥90%；

3.重点侵入性操作相关感染发病率：中心静脉导管相关血流感染≤0.5‰、呼吸机相关性肺炎≤0.8‰、导尿管相关尿路感染≤0.7‰；

4.多重耐药菌（MRSA、VRE、CRE、CR-AB、CR-PA）医院感染发病率≤1.5‰，多重耐药菌医院感染暴发事件零发生；

5.手卫生依从率≥95%、正确率≥90%，重点部门手卫生依从率≥98%；

6.消毒灭菌合格率100%，重点部门环境微生物监测合格率≥98%；

7.医疗废物分类准确率≥99%、合规处置率100%，医废转运交接登记完整率100%；

8.血液透析相关乙肝、丙肝感染发病率为0，新生儿病房医院感染发病率≤3%。

（二）体系建设目标

1.2026年6月底前完成智慧感控信息系统升级，实现