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2026年医院感染管理科工作计划(推荐)

2026年医院感染管理科将以《国家医院感染管理质量控制指标（2025年版）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》为核心遵循，紧扣医院“十四五”发展规划收尾阶段的质量提升要求，聚焦重点科室、重点人群、重点操作的感控风险，全年实现全院感染发病率低于3.2%、I类切口手术部位感染率低于0.5%、手卫生依从率≥95%、医院感染暴发事件零发生、法定传染病院内零传播、消毒灭菌合格率100%的核心管控目标。

一、感控制度体系迭代优化

结合2025年国家卫健委印发的《特殊诊疗技术感染防控指南》《医联体感控质量同质化管理规范》，以及本院2026年新投入使用的质子治疗中心、介入手术室二期、NICU扩建病区、日间手术中心的运行需求，一季度完成现有21项感控核心制度的修订工作，重点完善《CAR-T细胞治疗感控管理细则》《达芬奇手术机器人操作感控规范》《软式内镜全流程追溯管理办法》《多重耐药菌“检-报-隔-治-消”闭环管控SOP》4项专项制度，填补新业务、新区域的感控管理空白。建立制度动态评估机制，每季度面向临床科室开展制度适用性调研，针对新开展的诊疗技术，在技术立项后72小时内出台对应感控操作规范，确保所有医疗活动均有对应的感控遵循。衔接DRG/DIP支付改革要求，将感控不良事件导致的额外医疗支出纳入科室成本核算，明确医院感染相关并发症的费用追溯扣减规则，一季度完成