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2026年度术前病例讨论考核实施方案

一、考核背景与目标

术前病例讨论是医疗质量安全核心制度的关键组成部分，是规避手术风险、保障患者安全、提升诊疗团队临床思维能力的核心环节。为进一步落实《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构手术分级管理办法》要求，强化各级医师术前讨论规范意识，解决当前部分科室存在的讨论流程流于形式、风险评估不充分、围手术期预案缺失、低年资医师参与度不足等突出问题，特制定。

本方案考核总目标为：

1.制度落地率100%：全院所有开展手术的科室100%严格执行术前讨论制度，符合讨论指征的病例讨论覆盖率达到100%，无应讨论未讨论的手术病例。

2.质量达标率95%以上：术前