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(新)医院感染检查整改报告范文(推荐)

2024年3月12日至15日，省卫生健康委员会医院感染管理专项检查组依据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《重点部位医院感染预防与控制规范》等21项法规标准，对我院院感管理组织架构、制度建设、重点科室防控、消毒灭菌执行、医疗废物处置等7个维度开展全覆盖督导检查，累计现场核查临床科室22个、医技科室8个、后勤保障部门3个，访谈医务人员126名、患者及陪护47名，查阅台账资料312份，共反馈问题清单7大类28项，其中立行立改类问题11项、限期整改类问题14项、长期推进类问题3项。我院接到问题反馈后第一时间召开院感整改专题党委会议，成立由党委书记、院长任双组长，分管院感、医疗、后勤副院长任副组长，院感科、医务科、护理部、检验科、后勤保障科、设备科等职能科室负责人为成员的整改工作专班，明确“清单化管理、销号式推进、闭环式验证”的整改原则，对照问题清单逐项开展根因分析，制定可落地、可核查、可追溯的整改措施，明确每项问题的责任主体、协同部门、完成时限与验证标准，截至2024年4月15日，11项立行立改问题已全部整改到位并通过院内验证，14项限期整改问题已完成12项、剩余2项进入收尾阶段，3项长期推进问题已建立常态化推进机制，整改完成率达89.3%。

一、院感管理组织体系与制度建设类问题整改

本次检查反馈该类问题共3项，涉及院感管理委员