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2026年医院感染年度工作计划(3篇)

第一篇

2026年全院医院感染管理工作将以国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》及省、市卫健部门2026年院感质控最新要求为核心，围绕“风险前置防控、流程闭环管理、质量持续改进、暴发零发生”的总体目标开展全链条管控，切实保障医疗安全与患者权益。

一、年度工作目标

（一）总体目标

建立健全“院-科-岗”三级感控责任体系，实现重点科室、重点环节、重点人群防控全覆盖，全年无院感暴发事件、无因院感导致的重大医疗纠纷或人员伤亡事件，院感管理各项指标达到国家三级甲等医院质控要求，在省市院感质控专项检查中排名位列全省前10%。

（二）具体量化指标

1.全院医院感染发病率≤3.5%，院感病例漏报率≤2%；

2.Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，围手术期抗菌药物预防性使用时机合格率≥98%；

3.全院手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥98%，重点科室（ICU、新生儿科、手术室）手卫生依从性100%；

4.消毒灭菌合格率100%，重点科室环境物表采样合格率≥99%，普通科室环境物表采样合格率≥97%；

5.多重耐药菌（MDRO）检出率控制在8%以下，多重耐药菌感染患者接触隔离措施落实率100%；

6.呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤1.2‰，导管相关血流感染（CRBSI）发病率≤0.8‰，导尿管相关尿路感染（CAUT