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2026-2028年内科深静脉血栓预防护理三年行动计划

一、行动背景

深静脉血栓（DVT）是内科住院患者非预期死亡的重要可预防因素，据《中国血栓性疾病防治指南（2023版）》数据，我国内科住院患者DVT总发生率为4.3%-16.7%，其中重症监护病房患者发生率高达28.9%，约60%的DVT无明显临床症状，漏诊率超过70%，未规范预防的患者发生致死性肺栓塞（PE）的风险是规范预防人群的8.2倍。当前内科DVT预防护理存在风险评估覆盖率不足、预防措施落实率低、多学科协作机制不完善、患者健康认知薄弱等突出问题：2025年全国三级医院抽样调查显示，内科住院患者入院24小时内DVT风险评估完成率仅为62.8%，中高危患者机械预防落实率41.2%、药物预防规范率53.7%，患者对DVT预防知识知晓率不足30%。为全面提升内科DVT预防护理同质化、规范化水平，降低DVT相关不良事件发生率，保障患者医疗安全，特制定本行动计划。

二、行动目标

（一）总体目标

利用三年时间，建立覆盖内科各亚专业的DVT预防护理全流程管理体系，实现风险评估精准化、预防措施个体化、质量管控常态化，到2028年底，内科住院患者DVT发生率较2025年下降40%，致死性PE发生率下降50%，DVT相关护理不良事件发生率降至0.1‰以下。

（二）阶段目标

1.2026年（体系建设年）：完成内科DVT预防护理标准体系搭建，实