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2026-2028年内科多重耐药菌单间护理管理三年行动计划

为进一步落实《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，有效遏制内科系统多重耐药菌（MDRO）传播风险，规范MDRO感染/定植患者单间护理管理流程，降低院内交叉感染发生率，保障医疗质量与患者安全，结合内科诊疗特点与MDRO防控现状，特制定本三年行动计划。

一、现状基线与问题分析

（一）基线数据（2023-2025年内科MDRO监测结果）

近3年内科系统共监测MDRO菌株1247株，其中革兰阴性菌占比89.2%，排名前五位的病原菌分别为：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB，32.7%）、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（C