小儿高热惊厥风险评估表.docx

小儿高热惊厥风险评估表

一、基本信息模块

评估项

具体内容

采集要求

风险赋值

备注

一般人口学信息

姓名

如实填写监护人提供的有效姓名

0

身份识别唯一标识

性别

男/女

0

男童惊厥复发风险较女童高1.2倍

出生日期

精确到年月日

0

用于计算实际月龄

实际月龄

<18月龄/18~36月龄/>36月龄

3分/2分/0分

6月龄~5岁为高发年龄段,<18月龄首次发作者复发风险达50%以上

体重

精确到0.1kg

0

用于退热药物剂量计算,体重低于同年龄第3百分位者惊厥阈值略低

既往病史信息

高热惊厥史

无/1次/≥2次

0分/2分/4分

有惊厥史者复发风险为无病史者的6~8倍,发作次数越多复

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