2026-2028年外科品管圈质量改进三年行动计划.docx

2026-2028年外科品管圈质量改进三年行动计划

一、行动背景与总体目标

（一）行动背景

品管圈（QualityControlCircle,QCC）作为自下而上的质量改进工具，已在我国外科临床管理中应用十余年，但当前外科领域品管圈推进仍存在四大突出痛点：一是参与覆盖率不足，三级医院外科科室品管圈年度开展率仅为62%，二级医院仅为38%，基层医疗机构外科基本处于空白状态；二是改进质量参差不齐，约41%的外科品管圈项目存在主题与临床核心风险脱节、数据采集不规范、改进措施无循证依据等问题，其中围手术期感染、手术部位错误、术后并发症等重点不良事件相关的品管圈项目占比不足30%；三是成果转化效率