（2022年版）造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征诊断与治疗中国专家共识PPT课件.pptxVIP

造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征诊断与治疗中国专家共识(2022年版)

目录

02

诊断标准

01

概述与背景

03

治疗策略

04

预后管理

05

专家共识核心

06

总结与展望

概述与背景

01

疾病定义与发病机制

慢性气道炎症性疾病

闭塞性细支气管炎综合征（BOS）是一种以细支气管狭窄或闭塞为特征的慢性炎症性疾病，主要累及终末细支气管，导致不可逆的气流阻塞。

发病机制与移植后移植物抗宿主病（GVHD）密切相关，供体T细胞攻击宿主小气道上皮细胞，引发炎症、纤维化和瘢痕形成。

除GVHD外，病毒感染（如腺病毒）、吸入性损伤、结缔组织病等也可能通过直接损伤或异常免疫反应参与发病。

免疫介导损伤

多因素参与

流行病学特征

通常发生于移植后6个月至2年内，中位发病时间为移植后12-18个月。

BOS是异基因造血干细胞移植后常见的非感染性肺部并发症，发生率约为2%-14%，多见于慢性GVHD患者。

疾病进展速度和严重程度个体差异大，重度BOS患者5年生存率显著降低。

高龄、预处理方案强度、GVHD严重程度及呼吸道病毒感染史是主要危险因素。

移植后高发人群

时间分布

预后差异

危险因素

临床表现与分型

典型症状

以进行性呼吸困难、干咳和运动耐量下降为核心表现，听诊可闻及呼气相哮鸣音或细湿啰音。

影像学特征

高分辨率CT可见马赛克灌注征、空气潴留及支气管扩张，晚期出现肺不张或肺气肿改