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2026-2028年急性肾损伤急救护理三年行动计划

一、行动背景

急性肾损伤（AKI）是临床常见急危重症，据2025年全国急诊质控中心监测数据显示，我国急诊就诊患者AKI发生率达7.2%，其中重症AKI患者院内死亡率高达32.6%，较2022年上升1.8个百分点。41.3%的AKI相关死亡与急救阶段识别不及时、评估不规范、干预不到位直接相关。目前我国AKI急救护理存在三大核心短板：一是院前与急诊衔接的识别缺口达62.8%，院前急救人员AKI风险筛查正确率仅37.2%；二是基层医疗机构AKI护理评估符合率不足40%，肾脏替代治疗（RRT）护理操作规范率仅52.3%；三是AKI救治全流程护理质控覆盖率仅28.7%，跨部门协作响应时间平均滞后22分钟。为全面提升AKI急救护理同质化、规范化水平，降低AKI患者死亡率及慢性肾脏病转归率，特制定本三年行动计划。

二、总体要求

（一）指导思想

以降低急性肾损伤患者全周期救治死亡率、改善远期预后为核心目标，坚持“预防为先、识别趁早、干预精准、质控闭环”的工作原则，构建“院前-急诊-ICU-专科病房”一体化AKI急救护理体系，补齐基层能力短板，强化专科人才储备，推动AKI急救护理从“经验性处置”向“循证化、标准化、精细化”模式转型。

（二）行动目标

1.2026年（基础建设年）目标：

全国二级及以上医疗机构100%建立AKI急救护理流程，院前急救