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医院感染科工作计划(推荐)

202X年度医院感染管理科将严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规及国家、省、市卫生健康行政部门工作部署，紧扣医院“医疗质量安全提升三年行动”年度核心任务，以“筑牢感控底线、降低感染风险、保障医患安全”为核心目标，全面排查当前感控工作短板弱项，细化责任链条，强化过程监管，推动感控工作从被动应对向主动预防、从粗放管理向精准施策转型，全力保障医院医疗质量安全平稳运行。

一、年度核心工作指标

1.医院感染发病率：全院医院感染发病率控制在≤8%，其中Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，新生儿病房医院感染发病率≤3%，综合ICU医院感染发病率≤10%，血液透析中心医院感染发病率≤2%。

2.医院感染监测质量：医院感染病例漏报率≤2%，医院感染暴发预警响应及时率100%，暴发事件处置规范率100%。

3.手卫生管理：全院医务人员手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥90%，重点科室（ICU、新生儿病房、手术室、血液透析中心、感染性疾病科）手卫生依从率≥98%。

4.消毒灭菌质量：消毒灭菌合格率100%，其中手术器械、内镜、口腔器械、血液净化器械等高度危险性物品灭菌合格率100%；重点科室环境卫生学监测合格率≥98%，不合格项整改