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2026年医师资格考试,内科学试题

选择题（单句型最佳选择题）

1.按照2024版全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议（GOLD）更新标准，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期家庭氧疗的绝对指征是

A.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%

B.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴或不伴高碳酸血症

C.PaO?55~60mmHg或SaO?≤89%，合并肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症

D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤92%

E.PaO?≤50mmHg或SaO?≤85%

参考答案：B

解析：慢阻肺稳定期长期家庭氧疗（LTOT）的核心指征经2024GOLD指南确认：静息状态下海平面呼吸空气时，动脉血氧分压PaO?≤55mmHg，或动脉血氧饱和度SaO?≤88%，无论是否伴随高碳酸血症，均为绝对指征，每日需持续吸氧15小时以上，可显著改善患者生存预后，延长中位生存期。选项C为相对指征，不符合绝对指征的判定要求，其余选项数值均不符合现行指南标准。

2.社区获得性肺炎（CAP）目前流行病学统计中，我国成人非免疫缺陷人群最常见的革兰阴性致病菌是

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷伯菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠埃希菌

E.鲍曼不动杆菌

参考答案：C

解析：我国2023年社区获得性肺炎诊疗指南明确，成人CAP病原体分布中，革兰阴性菌占比约22%，其中流感嗜血杆菌占比达