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医疗质量持续改进实施专家共识（2025版）

前言

随着医疗卫生体制改革的不断深化，健康中国战略的全面推进，以及公立医院高质量发展要求的提出，医疗质量与安全管理已成为医疗机构生存与发展的生命线。当前，医疗技术日新月异，诊疗模式不断创新，患者对医疗服务的要求日益增高，传统的医疗质量管理模式正面临着巨大的挑战与机遇。为了适应新时代的发展需求，进一步规范医疗机构医疗质量持续改进工作，提升医疗服务的同质化水平，保障患者安全，特组织国内相关领域专家，在循证医学基础上，结合国内外最新管理理念与实践经验，共同制定本共识。

本共识旨在为各级各类医疗机构提供一套系统、科学、可操作的医疗质量持续改进实施路径。内容涵盖了从组织架构、文化建设、核心工具应用，到重点环节管理、信息化支撑及评价体系的全方位指导，强调全员参与、全过程控制及数据驱动，力求推动医疗质量管理工作从经验型、粗放型向科学化、精细化、信息化转变。

一、基本原则与目标

医疗质量持续改进应遵循以患者为中心、以数据为支撑、以问题为导向、全员参与及持续改进的基本原则。其核心目标不仅仅是满足合规性要求，更是要追求卓越的医疗服务质量，实现医疗服务的安全性、有效性、及时性、经济性和公平性的有机统一。

（一）以患者为中心原则

医疗服务的最终受众是患者，所有质量改进活动必须围绕患者的需求和体验展开。这要求医疗机构在诊疗流程设计、服务态度优化、环境布局改善等方面