库欣综合征病人的护理-内科护理PPT课件.pptxVIP

项目六内分泌及代谢疾病病人的护理任务四皮质醇增多症病人的护理

皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中以垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起者最为常见，又称Cushing综合征（库欣综合征）。临床特点：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。20～40岁女性多见。

病因与发病机制病因分类：依赖ACTH的皮质醇增多症，如Cushing病和异位ACTH综合征等；不依赖ACTH的皮质醇增多症，如原发性肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质癌及肺癌等。

临床表现典型病例的表现：1．向心性肥胖、满月脸、多血质面圆而呈暗红色，胸、腹、颈、背部脂肪堆积，四肢因脂肪转移、肌肉消耗显得相对瘦小。多血质与皮肤菲薄，微血管易透见，与蛋白质分解及红细胞数、血红蛋白增多有关。2．全身及神经系统肌无力，下蹲后起立困难。常有不同程度的精神、情绪变化，严重者精神变态，甚至发生偏执狂。

3．皮肤表现皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，易出现淤斑。下腹部、臀部、大腿等处因皮肤弹力纤维断裂，可通过菲薄的皮肤透见微血管的红色，形成典型的紫纹。手、脚指甲、肛周常出现真菌感染。异位ACTH综合征及较重者皮肤色素沉着加深（因肿瘤产生大量ACTH、β-LPH、N-POMC）。

4．心血管