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2026-2028年血小板减少出血防护护理三年行动计划

一、行动背景与总体要求

（一）现状研判

血小板减少是血液系统疾病、肿瘤放化疗、重症感染、免疫性疾病、器官移植及特殊药物使用人群的常见并发症，据全国血液病诊疗质量控制中心2025年监测数据，我国住院患者血小板减少（PLT100×10^9/L）发生率为8.7%，其中PLT20×10^9/L的重度血小板减少患者出血发生率达62.3%，颅内出血、消化道大出血等严重出血事件病死率高达38.9%。当前临床护理中存在出血风险评估工具同质化不足、基层护理人员防护技能掌握率仅47.2%、居家患者自我护理认知合格率不足30%、多学科协作干预机制覆盖率仅29.6%等突出问题，血小板减少相关出血已成为影响患者预后、增加医疗负担的重要可控因素。

（二）指导思想

以提升血小板减少患者出血防控成效为核心，聚焦风险评估、精准干预、全周期管理三个关键环节，坚持“预防为先、分层干预、同质服务、多方协同”的原则，构建覆盖院前-院中-院后全流程的出血防护护理体系，切实降低出血事件发生率、严重出血致残率及病死率，保障患者医疗安全。

（三）行动目标

到2028年末，实现以下核心目标：

1.各级医疗机构血小板减少出血风险标准化评估覆盖率达100%，评估准确率≥95%；

2.二级以上医院血液科、肿瘤科、ICU、老年医学科等重点科室护理人员血小板减少出血防护技能考核合格率