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近视防控临床指南（2026版）

随着现代生活方式的改变以及电子终端设备的普及，近视的患病率在全球范围内持续攀升，且呈现出低龄化、高度化的发展趋势。近视，尤其是高度近视，已成为导致视力损伤甚至致盲的主要原因之一。为了进一步规范近视防控的临床实践，提升近视防控的有效性、安全性和科学性，基于最新的循证医学证据和临床研究成果，特制定本指南。本指南旨在为眼科医师、视光师及相关医疗机构提供系统、全面的近视预防、诊断、干预和管理建议，以期降低近视发病率，延缓近视进展，减少高度近视相关并发症。

一、近视的定义、分类与病理生理机制

1.1定义

近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。临床诊断标准为：裸眼视力低于正常标准，且屈光度数等效球镜（SE）≤-0.50D。

1.2分类

根据屈光成分可分为轴性近视和屈光性近视；根据近视程度可分为低度近视（-0.50D~-3.00D）、中度近视（-3.25D~-6.00D）和高度近视（-6.00D）；根据病理变化可分为单纯性近视和病理性近视。病理性近视通常伴有眼轴进行性延长、眼底退行性病变，视力不可逆受损。

1.3病理生理机制

近视的发生发展是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

遗传机制：已发现多个与近视相关的易感基因位点，涉及巩膜重塑、视网膜信号传导及视觉传导通路。父母高度近视的儿童，其近