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工伤认定中“突发疾病”的时间要求

引言

近年来，随着我国劳动用工形式的多元化发展，工伤认定纠纷数量呈现逐年上升的趋势，其中涉及“突发疾病视同工伤”的案件占比接近三成，而时间要求的认定是这类案件中最核心的争议焦点。劳资双方、行政机关与司法机关对时间节点的理解差异，直接决定了劳动者能否享受工伤保险待遇，也关系到工伤保险基金的安全运行与社会公平的实现。因此，梳理突发疾病时间要求的规范内涵、认定规则与实践争议，对妥善处理这类工伤纠纷、平衡劳资双方合法权益具有重要的现实意义。

一、“突发疾病”时间要求的立法溯源与规范内涵

（一）相关规则的历史演变

我国关于突发疾病视同工伤的时间要求，经历了多次调整才形成当前的规则框架。早期的企业职工工伤保险试行办法中，仅将“在生产工作的时间和区域内，由于工作紧张突发疾病造成死亡”纳入工伤范畴，并未设置明确的时间限制，导致实践中认定标准过于宽松，大量与工作无关的自发疾病也被纳入工伤保险支付范围，给基金带来了较大压力。后续工伤保险条例修订时，在广泛征求劳资双方、专家学者意见的基础上，明确了“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”的视同工伤规则，既保留了对工作相关突发疾病的保障，也通过时间限制划定了保障边界。这一规则也延续至今，成为当前突发疾病工伤认定的核心依据（郑尚元，2021）。为了进一步细化规则适用，人力资源和社会保障部、最高人