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肝肾功能不全肿瘤患者用药指南（2026版）

肝脏与肾脏作为人体核心代谢器官，其功能状态直接影响药物的吸收、分布、代谢与排泄全过程。对于合并肝肾功能不全的肿瘤患者，其药物体内过程更为复杂，药物毒性反应风险显著增高。制定个体化、精准化的用药策略，平衡疗效与安全性，是肿瘤治疗成功的关键。本指南旨在系统阐述此类特殊人群的用药原则、评估方法及具体药物调整方案，为临床实践提供参考。

一、肝肾功能评估与分期

在制定任何治疗方案前，必须对患者的肝肾功能进行精确评估与分期。这是所有用药决策的基础。

肝功能评估

主要依据血清生化指标及Child-Pugh分级系统。Child-Pugh分级通过评估总胆红素、血清白