（2022年版）造血干细胞移植后EB病毒相关淋巴增殖性疾病中国专家共识解读PPT课件.pptxVIP

（2022年版）造血干细胞移植后EB病毒相关淋巴增殖性疾病中国专家共识解读

目录02疾病定义与病理特征01背景与概述03诊断标准与评估04治疗策略与方法05预防措施与管理06专家共识总结与建议

背景与概述01

EB病毒相关淋巴增殖性疾病定义EBV驱动的B细胞增殖EBV-PTLD是由EB病毒（Epstein-Barrvirus）感染或再激活导致的B淋巴细胞异常克隆性增殖疾病，多见于移植后免疫功能抑制患者，EBV通过潜伏膜蛋白（LMP）和EB核抗原（EBNA）激活B细胞信号通路。病理学特征临床分型组织病理学表现为淋巴组织破坏性增生，需结合EBER原位杂交（EBER-ISH）检测EBV阳性细胞，单克隆或寡克隆增殖是诊断关键依据之一。包括早期病变、多形性PTLD和单形性PTLD（如弥漫大B细胞淋巴瘤），其中单形性PTLD预后较差，需与宿主或供者来源的淋巴细胞增殖鉴别。123

单倍体相合移植（HID-HSCT）因预处理方案强度高且免疫重建延迟，PTLD发生率显著高于同胞全相合移植（3%-23.5%vs.几乎为零），非血缘移植发生率约2.3%-2.7%。移植类型差异供者EBV血清阳性、受者移植前EBV阴性状态（儿童常见）及合并巨细胞病毒（CMV）血症时，EBV-PTLD发生风险升高。病毒与宿主因素移植后使用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、重度移植物抗宿主病（GVHD）需长期免疫抑制、CD8+