医院病历管理办法.docx

医院病历管理办法

第一章总则

第一条为规范本院病历管理工作,保障医疗质量与安全,维护医患双方合法权益,依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及规范性文件,结合本院实际,制定本办法。

第二条本办法适用于本院各级各类医务人员、行政管理人员、病案管理专职人员,以及申请查阅、复制病历的患者及其代理人、保险机构、司法机关等相关主体。

第三条本办法所指病历,是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片、音频视频等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。其中门(急)诊病历分为由患者自行保管的门诊手册和本院保管的

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