2026-2028年内科家庭医生签约护理服务三年行动计划.docx

2026-2028年内科家庭医生签约护理服务三年行动计划

一、行动背景

随着人口老龄化进程加快，我国65岁及以上老年人口占比已达14.2%，其中78%患有至少一种慢性疾病，高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等内科慢性病患病率持续攀升，慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。现有医疗服务体系中，专科医疗资源集中于三级医院，基层护理服务供给不足、连续性不够，难以满足群众居家慢性病管理、康复护理、长期照护等多元化需求。家庭医生签约护理服务作为基层医疗卫生服务的核心组成部分，是推进分级诊疗、落实慢性病全周期管理、提升群众健康获得感的关键抓手。

为进一步深化医药卫生体制改革，强化基层护理服务