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2026-2028年内科老年健康科普进社区护理三年行动计划

为积极应对人口老龄化国家战略，落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家老年健康促进行动方案》要求，补齐社区老年内科健康服务短板，提升老年人群疾病预防能力与自我健康管理水平，特制定本三年行动计划，实施周期为2026年1月至2028年12月。

一、总体要求

（一）指导思想

以提升老年人群健康获得感为核心，聚焦老年内科高发疾病预防、慢病长期管理、急症识别处置等核心需求，构建“医疗机构-社区卫生服务中心-居家护理站”三级联动的科普服务体系，将专业化内科护理知识转化为老年群体易懂、易学、易用的科普内容，从源头上降低老年内科疾病发病率、减少并发症、提高生存质量。

（二）工作目标

1.2026年（基础建设年）

完成辖区12个街道、47个社区的老年健康基线调查，覆盖60岁以上常住老年人群不少于2.1万人，高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）四类重点慢病患病率摸清率达到100%；

建成1支由80名内科专科护士、20名内科医师、15名临床药师、10名心理治疗师组成的稳定科普队伍，全员完成老年科普技能培训合格率100%；

打造3个市级老年健康科普示范社区，每个社区建成不少于20㎡的固定科普阵地，全年开展内科主题科普活动不少于120场次，社区老年人群科普覆盖率不低于60%，重点慢病患者健康知识知晓率达到70%。

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