2026-2028年内科利尿剂电解质监测护理三年行动计划.docxVIP

2026-2028年内科利尿剂电解质监测护理三年行动计划

一、行动背景

利尿剂是内科心力衰竭、高血压、肾病综合征、肝硬化腹水等疾病治疗的核心用药之一，据《中国心力衰竭防治质量控制报告2025》数据显示，我国内科住院心衰患者利尿剂使用率达89.2%，但同期利尿剂相关电解质紊乱发生率高达31.7%，其中低钾血症发生率18.9%、低钠血症8.7%、高钾血症4.1%，严重电解质紊乱可诱发恶性心律失常、意识障碍甚至猝死，占利尿剂相关不良事件的62.3%。当前内科护理领域存在电解质监测时机不统一、风险识别能力不足、干预流程不规范、患者自我管理依从性低等突出问题，为进一步规范利尿剂使用期间的电解质监测护理行为，降低相关不良事件发生率，保障患者用药安全，特制定本三年行动计划。

二、行动目标

（一）总体目标

到2028年底，建立覆盖内科全病区的利尿剂相关电解质监测护理标准化体系，实现利尿剂使用患者电解质紊乱早期识别率100%、严重电解质紊乱（血钾2.8mmol/L或6.5mmol/L、血钠120mmol/L）零死亡，利尿剂相关电解质不良事件发生率较2025年下降60%，患者利尿剂相关自我管理知识知晓率达90%以上。

（二）年度分目标

1.2026年（体系建设年）：完成内科利尿剂电解质监测护理规范、风险评估量表、标准化流程的制定，完成100%内科护理人员专项培训，利尿剂使用患者电解质监测执行率达95