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中医骨伤复位、固定、松解合规、医保收费全流程总结2026

全国医疗服务价格立项指南全面落地，叠加《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026—2030）》常态化稽查，中医骨伤收费正式迈入精细化、标准化、数据化、零容错的智慧监管时代。粗放式“经验计费”已成过去，取而代之的是精准、严谨、可溯源的规范化计费体系。

为规范全国中医骨伤诊疗医保收费行为，统一诊疗项目执行标准，杜绝错收、漏收、重复收费、超范围计费等医保违规问题，国家医保局于2024年正式更新中医骨伤类医疗服务价格项目体系，废止21项老旧零散项目，整合确立9项标准化合规收费项目。

中医骨伤复位、固定、松解作为临床高频核心诊疗项目，因操作场景复杂、计费边界模糊、新旧政策差异大，已经是当下医疗机构医保自查、飞行检查的重点核查模块。

为方便各级医疗机构骨伤科、收费科室、医保管理部门小伙伴快速吃透政策、落地合规操作，规避医保扣款与违规处罚风险，笔者结合官方政策文件及全国落地执行细则，梳理了全流程速查指南，清晰界定各项目服务内涵、计价规则、适用场景及合规红线，为小伙伴临床诊疗收费、院内质控、岗前培训提供、可落地的实操参考依据。

一、整体通用核心规则（全项目统一执行）本部分为复位、固定、松解所有骨伤项目通用合规准则，是医保核查核心重点，全环节严格执行、无特殊例外：

1.?项目迭代规则：2024年国家医保局整合优化中医骨伤收费体系，保留9项标