胃食管反流病护理查房PPT.pptxVIP

消化内科胃食管反流病护理查房消化内科护理查房汇报人责任护士日期2026年08月20日

病例汇报：患者基本信息GERD典型男性52岁肥胖高危基本信息入院时间2026年8月15日主诉胸骨后烧灼感伴反酸3月余，饭后及夜间平卧时加重，伴反酸、嗳气，偶有咽部异物感现病史3月前无明显诱因出现症状，自行服用铝碳酸镁片后暂时缓解，近1月加重，夜间常因反流呛醒，影响睡眠风险因素既往史高血压病史5年，口服硝苯地平控释片控制；长期饮酒史约20年，每周饮酒3-4次；否认药物及食物过敏史生活习惯喜食辛辣、油腻食物，晚餐时间偏晚，常于睡前2小时内进食BMI27.6kg/m2，肥胖高危

胃食管反流病概述胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起反流相关症状和（或）并发症的一种疾病5-10%我国GERD患病率男性略高于女性中老年人群高发，随年龄增长患病率上升发病机制：防御减弱与攻击增强的双重失衡抗反流屏障功能下降TLESR是最主要机制，LES压力降低及食管裂孔疝也是重要因素食管清除能力减弱食管蠕动减弱、唾液分泌减少食管黏膜屏障受损黏膜上皮防御功能下降反流物攻击增强胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸损伤食管黏膜

临床表现与警示症状需警惕食管癌等严重并发症吞咽困难且进行性加重呕血或黑便体重明显下降贫血食管症状典型症状反流、烧心——最常见，餐后1小时及卧位加重非典型症状胸痛（需与心源性胸痛鉴别）、上腹痛、上腹烧