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心血管介入术后并发症护理共识（2025版）

前言

随着心血管介入诊疗技术的飞速发展，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏电生理检查与射频消融术、起搏器植入术等已成为心血管疾病诊治的核心手段。然而，介入手术作为一种侵入性操作，术后并发症的发生风险始终存在，且随着患者老龄化、病变复杂化及新技术应用，并发症的类型与处理难度也在演变。为了进一步规范心血管介入术后并发症的护理行为，提高护理质量，保障患者安全，基于最新的循证医学证据与临床实践经验，特制定本共识。本共识旨在为临床护理人员提供科学、统一、可操作的并发症识别、预防与护理策略，强调“预见性护理”与“多学科协作”理念，以降低术后并发症发生率，改善患者预后。

一、血管通路相关并发症的预防与护理

血管通路是介入手术的“生命通道”，其相关并发症是术后最常见的护理问题之一。随着经桡动脉途径的普及，股动脉途径并发症虽有所下降，但在复杂病变中仍不可替代。此外，随着经皮左心耳封堵、TAVR等新技术的开展，血管穿刺部位更加多样化，护理难度相应增加。

1.穿刺点出血与血肿

出血与血肿是术后最常见的局部并发症。共识强调，术后应采用标准化的压迫止血方案，并根据抗凝强度及穿刺途径调整压迫时间。

风险识别：术后即刻及每30分钟评估穿刺点敷料渗血情况，观察周围皮肤颜色、温度及张力。对于高龄、女性、低体重、使用强效抗血小板或抗凝药物（如比伐芦定、替罗非班）的患者