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多做不等于做好：医院运营效率深度调研报告（全版）

——从规模增长到简单且有效：支付改革时代的医院运营体系重构

第一章调研概述

一、调研背景

我们医院这十年，钱花得越来越多，博士招得越来越多，新药上得越来越多，可门诊还是人挤人，住院还是一床难求，慢病患病率一点没见掉。这是一位医院运营人写给院长的坦白，也是一家医院管理者面对年度运营数据时普遍难以回避的追问。这份追问背后，是一个正在被全国统计数据印证的命题：医院投入在指数级增长，但人群健康结果并未同步改善；规模增长不等于运营有效，复杂正在成为医院最贵的隐性成本。

本调研以多做不等于做好为核心命题，围绕国家卫生健康委《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》、国家医保局DRG/DIP支付方式改革系列政策、公立医院运营管理指导意见等政策主线，结合行业实践数据与标杆医院案例，试图回答三个层层递进的问题：

第一，现象是否成立？投入增长与健康结果脱钩在统计数据上是否成立？如果成立，其幅度与边界在哪里？

第二，机制如何解释？按项目付费的支付结构与内部绩效激励，如何把多做和做好画上了等号？DRG/DIP支付方式改革如何从外部机制拆除多做的激励？

第三，出路在哪里？医院内部如何用精益流程、临床路径标准化、单病种管理、出院规划、患者流程KPI五把扳手，把复杂一寸寸换回简单且有效？

调研的预期产出不是一份概念性报告，而是一套可以被院长办公会直接讨论