多做不等于做好-简版.docx

多做不等于做好：医院运营效率深度调研报告（简版）

——从规模增长到简单且有效的运营转型实操手册

第一章调研总述与整体现状

一、调研背景

我们医院这十年，钱花得越来越多，博士招得越来越多，新药上得越来越多，可门诊还是人挤人，住院还是一床难求，慢病患病率一点没见掉。这句来自医院管理者的感慨，道出了一个正在被数据印证的运营命题：医院投入在指数级增长，但人群健康结果并未同步改善。规模增长不等于运营有效，复杂正在成为医院最贵的隐性成本。

本调研以多做不等于做好为核心命题，围绕国家卫生健康委《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》、国家医保局DRG/DIP支付方式改革、公立医院运营管理指导意见等政策主线，结合行业实践数据与标杆案例，回答三个问题：第一，投入增长与健康结果脱钩在数据上是否成立、为何成立？第二，DRG/DIP支付改革如何从外部机制拆除多做的激励？第三，医院内部如何用精益流程、临床路径、单病种管理、出院规划、患者流程KPI五把扳手，把复杂换回简单且有效？

二、核心发现（摘要）

脱钩现象成立：卫生总费用从2015年40,587亿元增至2024年90,895亿元，年均复合增速约8.4%、高于同期GDP增速；但成人高血压患病率23.2%、控制率仅16.8%，糖尿病患病率13.67%持续攀升——人更少生病的目标未随投入同步实现。

机制根源已官方确认：国家医保局明确承认按项目付费容易产生多