县域医共体慢病管理落地调研-全版.docx

县域医共体慢病管理

落地调研报告

（全版）

2026年8月

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县域医共体慢病管理落地调研报告（全版）

第一章调研概述

1.1调研背景

县域医共体建设是实施健康优先发展战略和医疗卫生强基工程的核心抓手，也是深化医改、推进分级诊疗制度的重要举措。自2015年国家提出分级诊疗发展方向以来，紧密型县域医共体改革历经十年迭代，从起步摸索、试点试验、全面推进到制度深化四个阶段，政策框架不断完备，改革重心逐步从机构框架搭建转向服务内涵做实。

对于高血压、糖尿病等慢病人群，医共体改革的核心价值在于：能否让患者在家门口的乡镇卫生院稳妥完成日常管理——开药不用长途奔波、检查不用反复跑县城、转诊通道顺畅、获得连续可靠的全周期健康服务。慢病管理已成为检验医共体改革成效的重要标尺。

本次调研聚焦以下核心问题：县域医共体十年改革历程中慢病管理经历了哪些关键政策迭代？全面推进阶段以来慢病人群获得了哪些看得见摸得着的政策红利？制度深化期慢病医保支付模式有哪些新探索？各地落地执行存在哪些差异，慢病人群实际获得感如何？从公共卫生、医保管理、医院管理、绩效考核多模块视角，医共体慢病管理还存在哪些落地瓶颈，应如何突破？

1.2调研范围与模块覆盖

本次调研覆盖四大核心模块：

模块

覆盖内容

关联度

公共卫生

慢病管理、医防融